Fruchtbarkeitsraten & Unfruchtbarkeitsraten

Niedrigere Fruchtbarkeitsraten sind weltweit zunehmend und die Gründe dafür sind vielfältig. Daher wird die sinkende Fruchtbarkeit in den meisten Ländern der Welt immens untersucht. Zahlreiche aktuelle Studien belegen, dass die meisten Frauen nicht nur im höheren Alter Kinder bekommen, sondern auch daran festhalten, lediglich nur ein Kind zu haben.

Fruchtbarkeitsraten rund um den Globus

Die Fruchtbarkeitsraten und die durchschnittlichen Geburten pro Frau im Laufe ihres Lebens sind in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen, wie man anhand der Statistiken beobachten kann. Laut dem Weltbevölkerungsdatenblatt 2018 beträgt die durchschnittliche weltweite Gesamtfruchtbarkeitsrate 2,4%.

Das bedeutet, dass die meisten Frauen auf der ganzen Welt im Vergleich zu vor 20/30 Jahren immer weniger Kinder kriegen. Diese Raten gelten nicht für jedes Land gleichermaßen, wie wir in der folgenden Grafik sehen können. Insbesondere sind die Werte der Geburtenrate in den meisten Erste-Welt-Ländern rückläufig. Selbst in Ländern mit den größten Bevölkerungsdichten – wie China und Indien – sind sie zurückgegangen. China hat mittlerweile eine Geburtenrate von 1,6 pro Frau und Indien 2,3 pro Frau.

Die meisten Länder, die diesem Rückgang mit einer erhöhten Fruchtbarkeitsrate widersprechen, befinden sich auf dem afrikanischen Kontinent. Niger, Somalia und die Demokratische Republik Kongo sind die Top-3-Länder mit höheren Geburtenraten. Taiwan, Moldawien und Portugal hingegen haben die niedrigsten Geburtenraten der Welt.

Unfruchtbarkeitsraten

Im Einklang mit den sinkenden Fruchtbarkeitsraten nehmen die Statistiken zur Unfruchtbarkeit im Laufe der Jahre immer mehr zu. Der Grund für dieses Ereignis ist nur schwer zu bestimmen, da viele Studien annehmen, dass es eine Reihe von verschiedenen Faktoren gibt.

Unfruchtbarkeit kann als die Unfähigkeit eines Paares, ein Kind zu bekommen, erklärt werden. Normalerweise versuchen es diese Paare mehr als 12 Monate – und einige sogar länger – ohne Erfolg. Die meisten Unfruchtbarkeitsprobleme werden durch Krankheiten, Unfälle, Verletzungen oder angeborene Probleme verursacht.

Unfruchtbarkeit kann zu verschiedenen Problemen für ein Paar führen, die von psychologischen, medizinischen, wirtschaftlichen oder anderen Umständen reichen. Die Auswirkungen der Unfruchtbarkeit werden nicht nur in Bezug auf die statistische Untersuchung, sondern auch in Bezug auf die persönliche und intime Beziehung des Paares untersucht.

Einige Wissenschaftler schätzen, dass die Fälle von Unfruchtbarkeit auf der ganzen Welt auf 9% gestiegen sind. Andere erklären, dass die Unfruchtbarkeit heute 15% der Weltbevölkerung betrifft, was geschätzt 48,5 Millionen Paare sind.

Von diesen Fällen werden etwa 20 % bis 30 % (je nach Studie) als Folge der männlichen Unfruchtbarkeit angesehen. Es wird geschätzt, dass weltweit etwa 30 Millionen Männer unfruchtbar sind. Es ist allgemein anerkannt, dass etwa 50% der Unfruchtbarkeitsfälle auf weibliche Erkrankungen zurückzuführen sind, während der verbleibende Prozentsatz durch eine Verbindung von männlichen und weiblichen Faktoren verursacht wird.

Die meisten Studien kommen zu dem Schluss, dass der Trend, später im Leben Kinder zu bekommen, definitiv ein Faktor ist, der zu einer verminderten Erfolgsquote führt. Es wird angenommen, dass Frauen unter 30 Jahren in den ersten drei Monaten eine Erfolgsrate von etwa 70% aufweisen. Bei Frauen über 35 Jahre hingegen liegt die Erfolgsquote der Empfängnis im gleichen Zeitraum bei nur etwa 40%.

Die Unfruchtbarkeitsraten sind in Nordafrika, im Nahen Osten, in Ozeanien und anderen Ländern höher. Es wird angenommen, dass in den entwickelten Ländern mindestens 8% der Paare unfruchtbar sind – was bedeutet, dass die tatsächliche Zahl sogar noch höher sein könnte.

So wird beispielsweise geschätzt, dass eines von 7 Paaren im Vereinigten Königreich Probleme mit Unfruchtbarkeit in seiner Beziehung hat. Die Vereinigten Staaten weisen ebenfalls eine hohe Rate auf, wobei geschätzt wird, dass 10- 15% aller Paare dort Unfruchtbarkeitsprobleme haben.

Dennoch sind die meisten Paare bei ihrer Zeugung erfolgreich, auch wenn sie Unfruchtbarkeitsprobleme haben. Etwa 50% der Paare, die nicht in den ersten 12 Monaten schwanger geworden sind, gaben als Kriterien für die Diagnose der Unfruchtbarkeit an, dass sie in den folgenden zwei Jahren schwanger werden können.

Behandlungsraten der Unfruchtbarkeit

Im Zusammenhang mit der Zunahme der Unfruchtbarkeit in vielen Ländern der Welt hat es eine deutliche Zunahme von Paaren gegeben, die sich für eine Behandlung der Unfruchtbarkeit entscheiden. Schätzungen zufolge ist die Zahl der Paare, die nach Lösungen für ihre Fruchtbarkeitsprobleme suchen, Jahr für Jahr so schnell gestiegen wie die Unfruchtbarkeitsraten.

Gleichzeitig fällt es Paaren schwer, die für sie am besten geeignete Therapie zu wählen. Dies ist auf die Herausforderungen zurückzuführen, die solche Behandlungen heute noch mit sich bringen. In vielen entwickelten Ländern, wie den Vereinigten Staaten, haben die Menschen in vielen Regionen keinen Versicherungsschutz für diese Art von Verfahren. Dies führt dazu, dass viele Paare nicht das für diese teuren Behandlungen erforderliche Budget haben und diese Option teilweise ungewollt ablehnen müssen.

Außerdem haben viele Länder Schwierigkeiten, diese medizinischen Dienstleistungen für ihre einheimische Bevölkerung zu ermöglichen. Studien gehen davon aus, dass die meisten Länder, insbesondere die europäischen Länder, die erforderliche Notwendigkeit von Behandlungszyklen zur Fruchtbarkeit nicht erfüllen. Dies wird auf 1500 Zyklen pro Million Menschen pro Jahr geschätzt.

Gleichzeitig werden viele Paare von der fehlenden Gewissheit, dass die Behandlungen funktionieren, abgeschreckt, vor allem von im Ausland durchgeführten Behandlungen. Dies liegt nicht nur daran, dass die Behandlungen selbst keine Garantie dafür haben, dass sie das Fruchtbarkeitsproblem lösen werden, sondern auch daran, dass die Kosten für den Erfolg im Vordergrund stehen.

Globale Unterschiede in der IVF-Behandlung haben sich bei bestimmten Arten von assistierten Schwangerschaften bemerkbar gemacht. So weisen beispielsweise die Statistiken über Mehrlingsgeburten seit 2015 in Europa und den USA gegenläufige Trends auf. In Europa sind Zwillingsschwangerschaften im Allgemeinen rückläufig und liegen derzeit bei rund 14% der begleiteten Schwangerschaften. Die Fruchtbarkeitsbehandlung in den USA (bei der mehrere Embryotransfers an der Tagesordnung stehen) hat für einen Anstieg der Mehrlingsgeburten gesorgt. Dies ist auf Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF-Zyklen und kontrollierte Eierstockstimulation zurückzuführen.

Berichte wie dieser zeigen künftigen Patienten die meisten Erfolgsraten oder Statistiken zur Kinderwunschbehandlung, die von früheren Eingriffen verfügbar sind. Viele neugierige Paare nutzen diese Statistiken, um die Chancen und Risiken zu verstehen, die sie während der Durchführung dieser Fruchtbarkeitsbehandlungen haben können.

In diesem Fall verfügt der Bericht über Statistiken aus den USA und über alle Spendemöglichkeiten, d.h. über die eigenen Eizellen des Patienten, ob gefroren oder nicht, und auch über die Statistiken für Spendersamen. Ebenfalls enthalten ist eine Statistik für aufgetaute Eizellen („gefrorene Eier“, die aber mit einer anderen Technik nicht direkt gefroren sind). Dies hilft, die Anzahl der für diese Behandlungen vorhandenen Techniken zu demonstrieren. Die Veröffentlichung der Fruchtbarkeitsbehandlungsraten dauert einige Zeit, so dass diese Zahlen für 2016 die aktuellsten auf dem Markt sind.

Die Zunahme der Mehrlingsgeburten ist in der Tat eine direkte Folge davon, dass immer mehr Paare Fruchtbarkeitsbehandlungen als Lösung für ihre Unfruchtbarkeit nutzen. Leider wirft dieser Anstieg auch mehr Besorgnis und Diskussion über die Probleme auf, die bei Mehrlingsschwangerschaften auftreten können. Fehlgeburten, Totgeburten, Säuglingstod, Frühgeburt und andere Schwangerschaftskomplikationen können ein erhöhtes Risiko bei Mehrfachgeburten darstellen.

Obwohl die Behandlungsraten der Fruchtbarkeit weltweit zugenommen haben, werden in den Vereinigten Staaten weniger als 50% der Frauen mit Unfruchtbarkeitsproblemen behandelt und suchen medizinische Hilfe. Dies hängt nicht nur mit den Kosten, sondern auch mit den Erfolgsraten und der Schwierigkeit ihres spezifischen Fruchtbarkeitsproblems zusammen. Gleichzeitig wird geschätzt, dass fast 12% der unfruchtbaren Frauen eine Art Fruchtbarkeitsbehandlung erhalten.

Viele Paare suchen vor der Entscheidung über spezifische Behandlungen und der Wahl, welche Behandlung für ihr Unfruchtbarkeitsproblem gut geeignet ist, online nach Informationen. Nicht nur darüber, wo die Verfahren durchgeführt werden, sondern auch über die Verfahren selbst. Erfolgsraten sind eine der wichtigsten Informationen, die ein Paar entdecken kann, um ihnen zu helfen. Nicht nur, um ihren Verstand zu beruhigen, sondern auch, um die Chancen zu verstehen, die sie haben, ein Kind zu bekommen.

Im Bereich der IVF wurden viele Informationen über die Erfolgsraten des Verfahrens veröffentlicht, so dass es schwierig sein kann zu wissen, wo man anfangen soll. Es hängt alles von den Faktoren des beteiligten Paares und der Gesundheit aller beteiligten Teile ab.

IVF Erfolgsraten-Rechner

In der folgenden Grafik können wir einen IVF-Erfolgsratenrechner sehen. Dieses Diagramm berechnet ungefähr die Wahrscheinlichkeit der IVF-Erfolgsrate, abhängig davon, in welchem IVF-Zyklus sich der Patient befindet.

Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt und unter Berücksichtigung der Rate Ihres Pro-Embryo-Transfer-Wertes (Embryotransfer wird auf einen der IVF Prozesse der Embryonen bezogen, die in die Gebärmutter der Frau eingebracht werden) ist es möglich, eine breite Statistik über eine Erfolgsrate zu berechnen, die Sie mit Ihren IVF-Zyklen haben können. Außerdem können Sie einen Online-Rechner ausprobieren, der Ihnen bei Ihren Schätzungen helfen kann.

Viele Studien belegen, dass die Erfolgswahrscheinlichkeit mit zunehmender Zyklenzahl des Paares wächst. Die Wahrscheinlichkeit, dass Paare im ersten IVF-Zyklus schwanger werden, kann niedriger sein als bei einem Paar, das es in seinem sechsten Zyklus oder höher versucht, so die meisten Ärzte.

In diesem Zusammenhang gibt es eine Schätzung, dass mehr als eine halbe Million Geburten aufgrund von über 2 Millionen IVF und anderen Fruchtbarkeitsbehandlungszyklen stattfinden. Studien zeigen, dass die Fruchtbarkeitsbehandlungen mit einzelnen Embryotransfers einen Anstieg des Prozentsatzes von 38% der Zyklen bewirkt haben.

Es wird geschätzt, dass 26% der IVF-Verfahren zu einer erfolgreichen Geburt mit voller Laufzeit führten. Es wird geschätzt, dass diese Raten von Jahr zu Jahr steigen werden. So hat es beispielsweise in Australien und Neuseeland in den Jahren 2016 und 2017 einen starken Anstieg der Lebendgeburten durch IVF gegeben. In Australien wurden in dieser Zeit 13.596 Babys geboren. In Neuseeland wurden 1.602 Babys aufgrund von IVF-Zyklen geboren.

Abschließende Gedanken

Die Fruchtbarkeitsstatistiken sind ein intensives und schwieriges Thema mit dem Sie Ihren Kopf in Bewegung setzen können, aber nichts ist so wichtig wie die Gründung einer Familie. Eine gründliche Forschung vor der Behandlung von Unfruchtbarkeit ist natürlich sehr wichtig. Die Suche nach dem richtigen Support-Netzwerk oder der richtigen Fertilitätsklinik kann einen langen Weg gehen, um die Verwirrung zu überwinden. Wenn Sie bereit sind, das Gespräch über Ihre eigenen Fruchtbarkeitsprobleme zu beginnen, wenden Sie sich bitte hier an ilaya´s Fruchtbarkeitsspezialisten.

Quellen (Englisch):