Si vous êtes aux prises avec des traitements contre l’infertilité, en particulier ceux qui pourraient être liés à l’hérédité ou à une maladie génétique, envisager le DPI pendant la fécondation in vitro (FIV) peut aider à réduire le risque que ces caractéristiques héréditaires ne soient transmises.
Le DPI (Diagnostic Pré-Implantatoire) peut également aider les parents à déterminer le sexe de leur enfant. Il peut aussi donner aux médecins une idée de la façon dont l’embryon se forme. Il aide à réduire les risques associés aux méthodes traditionnelles de FIV et garder la mère porteuse plus en sécurité. Le DPI peut augmenter la probabilité de conception après un cycle de FIV.
Le DPI peut faire tant de choses exceptionnelles pour tant de gens, mais ce n’est pas encore une pratique normalisée. Et comme toutes autres choses en apparence, la santé en matière de reproduction, elle n’a pas fait l’objet d’une presse positive. Mais ce qui rend le DPI controversé, c’est aussi en partie ce qui en a fait un progrès incroyable dans le domaine des technologies de procréation assistée.
Dans un autre article du blog ilaya, nous avons abordé les avantages et les inconvénients du DPI, en donnant un bref aperçu de la façon dont il est réalisé et de ce qu’il peut apporter aux familles. Maintenant, nous allons vous donner un aperçu approfondi du fonctionnement réel du DPI et de ce que l’on peut attendre de ce procédé novateur et impressionnant.
Tout Ce Que Vous Devez Savoir Sur Le DPI: Le Début De La Culture
Après la collecte du matériel génétique – ovules et spermatozoïdes. Que ce soit de la part des parents intentionnels eux-mêmes ou de donneurs, le matériel est combiné dans un laboratoire. Bien qu’il existe plusieurs façons de combiner ces matériaux, la plupart des laboratoires utilisent la méthode ICSI. L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes est la méthode d’injection précise d’un seul spermatozoïde directement dans le cytoplasme (espace interne) d’un ovule.
« L’ICSI est un outil qui peut aider à contourner un certain nombre de problèmes d’infertilité chez les hommes et les femmes. Un faible nombre de spermatozoïdes ou une faible mobilité ne conviennent pas à cette procédure. Si une femme produit peu d’ovules ou si les ovules ont une couche externe anormale, ICSI s’en occupe. »
Lorsque le spermatozoïde est injecté dans l’ovule, l’ovule est considéré comme « fécondé » et une cellule zygote est formée. Pendant les premiers jours du développement prénatal, les zygotes sont conservés dans un milieu (fluides avec nutriments) et incubés (machine qui maintient les œufs fécondés à une température constante). Le média et l’incubateur sont conçus pour imiter les conditions qu’un zygote aurait dans le corps humain.
Pendant l’incubation, le zygote se développe. Au cours des premiers jours, les cellules du zygote se divisent et se multiplient rapidement. Au deuxième ou troisième jour, le zygote devient une morula, qui est maintenant un amas de cellules toutes en boule comme une framboise. Au cinquième ou sixième jour, la morula est devenue un blastocyste et est prête à être analysée.
Une fois la morula formée, une petite cavité commence à se former au milieu de l’embryon en croissance. Au fur et à mesure que l’embryon vieillit, cette cavité devient plus grande, jusqu’à ce que toutes les cellules qui ont été précédemment cultivées soient alignées sur le bord extérieur de l’embryon. À l’intérieur de la cavité, un petit bouquet de cellules s’agglutine, appelé masse cellulaire interne (MCI). La MCI finira par former le fœtus et l’embryon est maintenant un blastocyste, en attente d’un DPI.
Une fois que le blastocyste s’est formé et que la masse cellulaire interne est présente, le DPI peut être réalisé. La masse cellulaire interne est constituée des cellules souches embryonnaires bien connues. Les cellules souches embryonnaires ne sont que des cellules qui possèdent toute l’information génétique dont elles ont besoin pour devenir n’importe quel type de cellule, mais qui n’ont toujours pas cette définition.
Les cellules ont donc la capacité de devenir des cellules hépatiques, cardiaques ou osseuses… mais on ne leur a pas encore demandé de le faire. C’est pourquoi le moment est idéal pour analyser ces structures afin de voir si elles se développent correctement et si toutes les informations fournies sont correctest.
Effectuer un DPI
Tout au long des stades de développement d’un embryon, les techniciens surveillent de très près le développement cellulaire. Observer la maturation de l’embryon pour s’assurer que toutes les étapes de la décision cellulaire se déroulent normalement. D’une certaine façon, c’est là que le DPI commence vraiment. Cette étape de l’analyse garantit que seuls les embryons au développement normal seront sélectionnés, ce qui augmente la probabilité d’implantation.
Une fois que les embryons ont subi une maturation complète et une analyse DPI, ils sont transférés dans l’utérus de la femme qui va porter l’enfant (la mère porteuse). C’est ce qu’on appelle le transfert d’embryons. À l’aide d’une échographie, les médecins insèrent un cathéter dans l’utérus d’une femme. À l’intérieur du cathéter se trouvent les embryons sains qui ont été sélectionnés à la suite du DPI. Les embryons sont ensuite expulsés dans l’utérus et le cathéter est retiré. Après l’insertion, les médecins inspecteront le cathéter de près pour s’assurer que tous les embryons sont arrivés là où il était prévu.
Certaines analyses de DPI seront effectuées à différents stades du développement du blastocyste, mais ce qui annonce vraiment une évaluation du DPI, c’est la biopsie. Au cours d’une biopsie, une aiguille est insérée dans l’embryon en développement et des cellules spécifiques sont prélevées. Ces cellules sont ensuite transférées dans un tube à échantillon. La structure chromosomique et la séquence d’ADN des échantillons sont évaluées.
La structure des chromosomes et la séquence d’ADN sont les instructions données à une cellule qui lui indiquent comment se développer et comment se comporter. Les chromosomes sont la distinction XX et XY des hommes et des femmes. Les chromosomes sont constitués d’ADN. Au cours de la division cellulaire, les chromosomes de la mère et du père échangent des informations pour créer de nouvelles cellules qui sont une combinaison des deux parents. Alors que les chromosomes sont constitués d’ADN, la séquence d’ADN est ce qui donne aux cellules des informations spécifiques sur la façon d’agir.
Donc, essentiellement, les chromosomes stockent et échangent des informations. Pendant que l’information provenant de l’ADN est lue aux cellules, leur disant ce qu’elles doivent devenir en grandissant. Les anomalies de la structure chromosomique peuvent causer un certain nombre de malformations ou de maladies. L’anomalie chromosomique la plus connue est peut-être le syndrome de Down. Des anomalies dans le séquençage de l’ADN peuvent mener à un certain nombre de maladies héréditaires. Ici, ces anomalies se présentent lorsque l’information sur l’ADN est transférée à de nouvelles cellules. L’ADN ne se réplique pas correctement, ce qui signifie que la cellule réceptrice reçoit les mauvaises instructions.
Les problèmes de séquençage de l’ADN peuvent mener à des maladies comme le syndrome de Bloom, qui peut augmenter le risque de certains cancers.
Bien que les pratiques de DPI ne soient pas encore parfaites et fiable à 100%, elles peuvent donner aux parents une certaine confiance dans leur diagnostic. Savoir avant l’implantation si un embryon est censé se comporter et se développer normalement. Si les embryons se comportent correctement, ils peuvent être cryoconservés pour une utilisation ultérieure ou implantés dans l’utérus en attente, pour ensuite progresser vers la grossesse et l’enfant que vous avez toujours voulu.